Эмфизема при бронхиальной астме

Эмфизема легких — тяжелое хроническое осложнение бронхиальной астмы.  При этом состоянии альвеолы (пузырьки, из которых состоит ткань легких) перерастягиваются и утрачивают способность к достаточному сокращению, из-за чего ухудшается поступление кислорода в кровь и выведение из организма углекислого газа.

Обычно легкие поражаются полностью (так называемая диффузная эмфизема). Если же раздутые участки легких перемежаются с нормальной тканью, их называют буллами (шариками), а эмфизему буллезной.

У астматиков при сужении мелких бронхов затруднен больше выдох, чем вдох. В альвеолах остается лишний воздух и нарастает его давление. Альвеолы  чрезмерно растягиваются и уплотняются. Избыточный воздух не принимает участия в дыхании, что ведет к неполноценной работе легких.

Пациенты с диффузной эмфиземой жалуются на одышку, которая усиливается при физической нагрузке. Буллезная эмфизема протекает часто незаметно, проявляясь осложнением — разрывом буллы с нагнетанием воздуха в плевральную полость (развитием пневмоторакса). При пневмотораксе  требуется срочная хирургическая операция.

 Эмфизема без лечения прогрессирует, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У пациента выраженная одышка, посинение кожи (также языка, губ, ногтей), увеличение объема грудной клетки с приобретением бочкообразной формы, уменьшение дыхательных движений.

 Одышка, постепенно прогрессируя, превращается в угрозу для жизни больного.

В начальных стадиях заболевания пациентам приносит облегчение положение на животе с опущенными вниз головой и плечами. При тяжелой эмфиземе больные вынуждены даже спать сидя.

, ,