Носовые пробы при бронхиальной астме

Ведение растворов предполагаемых аллергенов в нос дает хорошие диагностические результаты при определении вещества, вызывающего приступы аллергической (атопической) бронхиальной астмы. Носовые тесты с бактериальными аллергенами не дают успехов, возможно, из-за низкой концентрации провоцирующих антигенов в вакцинах.

Результаты носовых проб хорошо совпадают с показателями кожных. Если носовой тест отрицательный, но данное вещество все же вызывает подозрения, можно использовать ингаляционную пробу.

Для носовой пробы готовят десятикратные разведения аллергена в растворителе (физиологическом растворе). Одну половину носа считают контрольной, вторую — опытной.

В опытную половину закапывают 4 капли контрольной жидкости (чистого физраствора). 10 минут наблюдают за больным. Если самочувствие и характер дыхания через нос не изменились, и нет изменений при риноскопии, выполняют испытание с аллергеном.

С 30-минутными интервалами в опытную часть носа закапывают по 4 капли каждого из разведений аллергена.  Начальную  концентрацию  подбирают индивидуально. Через 10-30 минут после введения каждой оценивают характер носового дыхания, осматривают полость носа. Признаки положительной реакции — зуд и жжение, затрудненное носовое дыхание в опытной половине носа, чихание, водянистые выделения. При риноскопии отмечается покраснение слизистой оболочки, отек, сужение ходов, усиление секреции.

Пробу прекращают после выявления первых положительных признаков. Промывают теплым физраствором опытную половину носа, закапывают в нее сосудосуживающее (нафтизин, галазолин), дают пациенту внутрь антигистаминный препарат. В сутки проводят только одну провокационную пробу.

, ,