Пневмоторакс при бронхиальной астме

Пневмоторакс — разрыв ткани легкого, при котором воздух попадает в грудную полость между листками плевры. Это нечастое, но опасное осложнение запущенной бронхиальной астмы, когда у пациента развилась эмфизема (перерастяжение альвеол).

Легкое спадается и практически выключается из процесса дыхания. Распознать пневмоторакс легко: появляется острая боль в боку, нарастает одышка, при быстром поступлением воздуха в плевральную полость у больного развивается шок.

 Левосторонний пневмоторакс иногда принимают за инфаркт миокарда. Правосторонний может имитировать перфорацию язвы желудка. Во всех случаях сердце смещается на пораженную сторону, что хорошо заметно на рентгенограмме.

Больному необходимо сразу оказать помощь, ему грозит смертельная опасность. Больного укладывают в постель в положении полусидя, под кожу вводится морфин для снятия боли и возбуждения, возможного кашля. Применяется кислород, лучше всего через носовой катетер, соединенный с баллоном, где скорость тока кислорода регулируется.

При развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности вливают внутривенно 1% раствор новокаина или 2% папаверина. При закрытом пневмотораксе, когда воздух  в грудной полости скапливается и подпирает окружающие органы, производят прокол между ребрами толстой иглой с надетой резиновой трубкой, конец которой погружают в воду. Когда пузырьки воздуха перестанут выходить, место прокола перевязывают. Иногда требуется постоянный дренаж.

Для предупреждения инфекции назначают большие дозы антибиотиков — пенициллина и стрептомицина.

, ,