Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма

Бронхиальная астма может сочетаться с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Такая разновидность астмы называется рефлюкс-индуцированной. Кислое желудочное содержимое сперва попадает в пищевод, а из последнего в просвет бронхиального дерева. Также при рефлюксе происходит раздражение нервных окончаний пищевода и рефлекторный спазм бронхов.

Патологические рефлюксы чаще всего происходят по ночам, когда в горизонтальном положении человека желудочное содержимое оказывается в пищеводе и бронхах.

Рефлюкс-индуцированная астма проявляется приступом, с возникновением одышки, хрипов, кашлем, ощущением нехватки воздуха, сдавления груди. Сперва кашель может отсутствовать, но позже он все же возникает, сухой и мучительный вначале, потом сопровождается выделением мокроты, отходящей с большим трудом. Позже мокрота разжижается и самочувствие больного улучшается.

 У больных рефлюкс-индуцированной астмой выявляются такие симптомы: изжога, боль за грудиной, отрыжка воздухом, тяжесть в верхней части живота, сильное слюноотделение во сне, кашель, одышка. Симптомы возникают после употребления «стимулирующих» продуктов в пищу.

Лечение

При лечении пациентов, страдающих рефлюкс-индуцированной бронхиальной астмой, включают в основную терапию ингаляционные средства, кортикостероиды. Важно уменьшить повреждающее действие кислого содержимого желудка на внутреннюю оболочку пищевода, предотвратить его поступление в просвет бронхов. Для быстрого уменьшения или устранения изжоги и боли используют антацидные препараты (такие как гастал, маалокс, алмагель, фосфалюгель).

, ,