Астматический статус

Астматическое состояние, или статус, это синдром, характеризующийся острым приступом удушья — выраженной в крайней степени одышки. Статус сопровождается мучительным ощущением нехватки воздуха.

Состояние возникает у больных бронхиальной астмой, осложняет ее приступ. На фоне нечувствительности к стандартному лечению возникают приступы удушья с нарастающей частотой и интенсивностью. Слизистая оболочка мельчайших бронхов воспалена и отечна, в них накапливается густая мокрота. Выдох затрудняется при сохраненном вдохе. Из-за этого формируется острая эмфизема (вздутие) легких, на высоте своего развития могущая вызвать разрыв легких и попадание воздуха в плевральную полость.

В течении астматического статуса выделяют три стадии.

Первая стадия

Состояние больного компенсированное, сознание ясное. Человек сидит в вынужденном положении. Конечности посиневшие, частота дыхания возрастает до 40 в минуту. Возникает мучительный кашель без выделения мокроты, в легких определяется множество свистящих хрипов. Кровяное давление повышается, сокращение сердца учащаются.

Вторая стадия

Сознание не всегда адекватное, появляются признаки поражения мозга. Общее состояние тяжелое, малейшая нагрузка значительно ухудшает его. Человек не может заснуть, принимать воду и пищу. Кожа посиневшая, влажная на ощупь. Дыхание поверхностное, его частота более 40 в минуту. Шумы в легких слышны на расстоянии. Усиливаются признаки обезвоживания.

Третья стадия

Наступает гипоксемическая кома. Кожа и слизистые оболочки с серым оттенком, густо покрыты потом. Частота дыхания более 60 в минуту. Зрачки резко расширены, почти не реагируют на свет.

, ,